“吊鹽水”，好得快？

許多患者一生病就喜歡去“吊鹽水”，認為這樣疾病才能好得快。其實，這種想法是不對的！

雖然靜脈輸液跟其它給藥方式相比確實具有藥物吸收快、迅速升高血藥濃度、進入體內的劑量準確等優點，但也會存在著造成組織損傷、疼痛、引發并發癥、不良反應出現迅速，處理相對困難等缺點。因此，靜脈輸液更適用于需要藥物迅速發生作用，或者因為各種原因不能口服藥物的患者。

“能口服不肌注，能肌注不輸液”是世界衛生組織（WHO）的用藥原則，因此千萬不要動不動就“吊鹽水”！

口服是最方便、最經濟的給藥方法，吃藥能治好的病就不要輸液，靜脈輸液并非是所有人的最佳選擇。

輸液滴速，有講究！

有些急性子的患者總嫌滴速慢，想趕緊吊完鹽水后走人，甚至自行調快滴速，還有些人覺得吊得快會不舒服，就自行調慢滴速。其實，這兩種做法都是不可取的。靜脈滴注的速度是由患者的年齡、病情、藥物性質、輸液量等多方面因素所決定，不可隨意調節。

此外，不同性質的藥物，要求的滴速也不同。一般而言，對血管刺激性較大的藥物應適當調慢滴速，如血管活性藥物控制在24滴/分鐘，氯化鉀以30～40滴/分鐘為宜，脫水劑則需要較快滴速，一般為106～192滴/分鐘，抗菌藥物、止血藥應控制在60～80滴/分鐘。隨意調節滴速，過快可能會加重心臟負擔，引起心衰、肺水腫等嚴重不良反應，例如：硝普鈉、硝酸甘油等在滴注時若過快會使血壓急速下降；鉀劑滴速過快則可引起高血鉀癥，表現為四肢無力、呼吸困難、心率減慢、心律紊亂等；萬古霉素滴速過快，容易引發“紅人綜合征”；抗腫瘤藥物滴速過快，易出現惡心、嘔吐、皮疹等不良反應。許多藥品說明書上會標明建議輸注的速度，細心的患者可以仔細閱讀。

藥師提醒

“輸液好得快”“輸液可以疏通血管”“輸液可以補充營養”“小朋友輸液比吃藥方便”……這可都是你們的誤解哦！

事實上，一般感冒、發燒是不需要輸液的，只有高燒不退、繼發嚴重細菌感染，才需要由醫生判斷是否需要輸液；輸液疏通血管也只是短暫的作用，實際情況是輸液中若有細小微粒存在，極易粘附在血管上，反而不利于疏通；靜脈輸入營養液，僅適用于危重患者，或者口服經胃腸道無法吸收的患者；對于兒童而言，由于臟器發育不完全，輸液更易誘發不良反應，風險遠遠大于受益。

正確選擇給藥方式至關重要！“能口服不肌注，能肌注不輸液！”大家一定要記住呦！

（葛欣 劉平）

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