技術(shù)前沿
Technological frontier
近日,我院胃腸外科成功開展一例腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)+胃底折疊術(shù),為患者解除食管裂孔疝頑疾。
患者,女,74歲,近3年來飽受反酸、燒心和腹脹困擾,口服抑酸劑期間癥狀緩解,停藥后很快復(fù)發(fā)。最近3個月,患者反酸癥狀加重,藥物治療后仍不能得到有效緩解,來我院就診,收住胃腸外科。入院后,經(jīng)過詳細(xì)詢問病史及全面檢查,馬剛主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行病情討論,最終決定采用腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)+胃底折疊術(shù)。
手術(shù)當(dāng)天,手術(shù)團(tuán)隊(duì)通過腹腔鏡技術(shù),精準(zhǔn)定位食管裂孔疝的位置,將疝入胸腔的胃及小網(wǎng)膜回納至腹腔,同時將左右膈肌角進(jìn)行分離,采用縫合技術(shù)修補(bǔ)食管裂孔缺損,放置生物補(bǔ)片加強(qiáng)修補(bǔ)效果,隨后進(jìn)行胃底180°折疊術(shù),將胃底部分包繞食管下段,形成有效的抗反流屏障,以加強(qiáng)食管下端的支撐,并防止胃內(nèi)容物再次反流,手術(shù)歷經(jīng)兩個小時順利完成。患者術(shù)后恢復(fù)良好,不適癥狀消失,順利出院。
腹腔鏡技術(shù)是一種利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進(jìn)行診斷和治療的微創(chuàng)手術(shù)方式,醫(yī)生可以在不切開患者胸腔和腹腔的情況下,僅通過四到五個0.5厘米——1厘米的小切口,完成食管裂孔疝的修補(bǔ)和胃底折疊,具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、效率高等優(yōu)點(diǎn)。
(胃腸外科)