技術(shù)前沿
Technological frontier
近日,我院神經(jīng)內(nèi)科與神經(jīng)重癥監(jiān)護室聯(lián)合,成功搶救一例基底動脈閉塞重癥腦梗死患者。
患者,女,73歲,因“頭暈12小時,突發(fā)意識不清2小時”來院就診。患者到達急診后立即開通卒中綠色通道,15分鐘內(nèi)即完成腦CT、心電圖、血糖等檢查,診斷腦干梗死。
患者處于中度昏迷狀態(tài),四肢均癱瘓完全,隨時有生命危險。急診神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師聯(lián)系神經(jīng)介入小組會診,考慮基底動脈閉塞,有取栓適應(yīng)癥,立即聯(lián)系急診手術(shù)。經(jīng)全腦血管造影檢查,患者基底動脈閉塞,給予動脈內(nèi)取栓手術(shù)。經(jīng)過2個小時的緊張手術(shù),患者腦內(nèi)血管被成功再通。
患者病情危重,術(shù)后轉(zhuǎn)入神經(jīng)重癥監(jiān)護室進一步治療。經(jīng)過積極救治,患者術(shù)后4天病情好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科繼續(xù)治療。術(shù)后7天治愈出院,出院時四肢活動正常。患者對治療效果十分滿意,特贈送錦旗,以表示對神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)重癥監(jiān)護室醫(yī)護人員的感謝。
腦卒中俗稱“中風(fēng)”,是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,通常分為缺血性和出血性兩大類。臨床上最常見的是缺血性卒中,就是我們平時說的“腦血栓”。
腦卒中發(fā)病急、病情進展迅速、后果嚴重,可導(dǎo)致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑郁等危害,甚至危及生命,給個人、家庭和社會帶來沉重的疾病負擔(dān)。
怎樣快速識別腦卒中?
腦卒中的癥狀主要包括突然出現(xiàn)的口眼歪斜、言語不利、一側(cè)肢體無力或不靈活、行走不穩(wěn)、劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等。
腦卒中的救治必須爭分奪秒,所以,快速識別至關(guān)重要。
根據(jù)“中風(fēng)120”口訣識別腦卒中早期癥狀,簡便有效。
“1”代表“看到1張不對稱的臉”;
“2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無力”;
“0”代表“聆(零)聽講話是否清晰”。
發(fā)生腦卒中怎么辦?
大腦急需拯救,時間就是生命。
及時發(fā)現(xiàn)卒中的早期癥狀極其重要,越早發(fā)現(xiàn),越早治療,效果也就越好。患者在發(fā)病后立即送達有救治能力的醫(yī)院或卒中中心單位,得到規(guī)范的治療(如靜脈溶栓、動脈取栓、顱內(nèi)動脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)等),可增加恢復(fù)的機會,提高生活質(zhì)量。
滕州市中心人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科目前為“國家高級卒中中心”,全年24小時開展急診靜脈溶栓、動脈取栓、顱內(nèi)動脈瘤介入治療等急診介入手術(shù)。我院急診神經(jīng)介入手術(shù)的開展,提高了重癥腦梗死患者的生存率,降低了患者的致殘率,提高了生活質(zhì)量,使患者能盡快回歸工作崗位、回歸社會,減輕了家庭、社會負擔(dān)。(神經(jīng)內(nèi)科)