技術(shù)前沿
Technological frontier
近期,我院核醫(yī)學(xué)科新引進(jìn)13C尿素呼氣試驗(yàn)(UBT)儀器設(shè)備安裝調(diào)試完畢,現(xiàn)已投入使用。
幽門螺桿菌(Hp)是一種革蘭陰性桿菌,Hp感染是常見的慢性感染之一,全球Hp感染率高達(dá)50%。Hp感染與消化不良、胃炎、消化性潰瘍、胃癌和結(jié)直腸癌的發(fā)生密切相關(guān),被WHO列為胃癌的第Ⅰ類致癌因子。
Hp具有家庭聚集現(xiàn)象,一旦感染可終身攜帶,可通過糞口傳播,口口傳播。簡言之,與兒童共用餐具,把食物嚼碎了喂給寶寶,上完廁所不洗手就做飯,都有可能把幽門螺桿菌傳染給孩子。兒童Hp感染致病性與成人不同,多數(shù)無嚴(yán)重后果。在兒童中,Hp感染可能與口臭、生長發(fā)育落后、營養(yǎng)不良和難治性缺鐵性貧血等胃腸外表現(xiàn)有關(guān)。
UBT是被我國第五次全國Hp感染處理共識報(bào)告、胃炎京都全球共識、美國胃腸病學(xué)會Hp處理指南等多種國內(nèi)外指南推薦的診斷Hp現(xiàn)癥感染和根除后復(fù)查的首選方法。用于UBT的碳同位素有13C和14C兩種,本次我院引進(jìn)的13C 是天然穩(wěn)定同位素,與14C相比沒有放射性,更適用于兒童和孕婦。
13C-UBT檢查易于操作、無創(chuàng)、無痛苦,受檢者在服藥前和服藥后30分鐘分別對標(biāo)本袋吹氣即可。
????13C-UBT檢查注意事項(xiàng)?
1、檢查前服用質(zhì)子泵抑制劑(PPI)、抗菌藥、鉍劑等藥物可降低Hp密度,影響脲酶活性,從而導(dǎo)致呼氣試驗(yàn)假陰性結(jié)果。建議在進(jìn)行呼氣試驗(yàn)前,PPI應(yīng)停用2周以上,抗生素和鉍劑需停用4周以上。
2、早上空腹檢查準(zhǔn)確率最高,或檢查前至少禁食、禁飲2小時(shí)。
3、胃大部切除術(shù)后或上消化道出血,容易產(chǎn)生假陰性,請聽從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行檢查。
4、如果經(jīng)消化專業(yè)醫(yī)師診斷為Hp感染,并需要進(jìn)行根除治療,請于治療后停藥1個(gè)月以上,再次復(fù)查13C-UBT,判斷Hp治療效果。
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