近日，我院神經(jīng)外一科完成棗莊地區(qū)第一例植物人促醒手術(shù)——高頸髓脊髓電刺激術(shù)，患者術(shù)后昏迷恢復(fù)量表（CRS－R）評(píng)分從11分提高至14分，目前已能主動(dòng)與人握手，僵硬肢體較前松軟，其他功能在進(jìn)一步恢復(fù)中。

該患者因“高處墜落傷后意識(shí)不清1小時(shí)”入院，入院時(shí)顱腦CT提示：顱內(nèi)血腫大，中線移位，有手術(shù)指征，急診綠色通道在全麻下行“左額顳頂硬膜下血腫清除＋右側(cè)顱內(nèi)壓探頭置入＋去骨瓣減壓術(shù)”。術(shù)后昏迷狀態(tài)，在我院繼續(xù)給予高壓氧及針灸藥物促醒等保守治療，數(shù)月的治療過(guò)去后，患者仍處于微小意識(shí)狀態(tài)（Minimally　Conscious　State，MCS），即無(wú)法清醒與外界交流。

為了進(jìn)一步提高患者意識(shí)水平，近日，在神經(jīng)外一科李永濤主任的帶領(lǐng)下，科室團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)多次的CRS－R量表評(píng)分、顱腦磁共振、腦電圖、殘疾評(píng)定量表（Disability　Rating　Scale，　DRS）評(píng)分、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)（ABR）和軀體感覺(jué)（SEP）電位評(píng)定意識(shí)相關(guān)傳導(dǎo)通路完整性，并邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家及院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診討論。經(jīng)過(guò)反復(fù)討論，院黨委委員、副院長(zhǎng)于世倫帶領(lǐng)麻醉科、手術(shù)室、神經(jīng)外一科、神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室組成的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)為，患者符合植入高頸髓脊髓電刺激的條件。在李永濤主任指導(dǎo)下，郝懷勇副主任和葉翔主治醫(yī)師等團(tuán)隊(duì)成員精密配合，順利完成了該例手術(shù)，患者術(shù)后昏迷恢復(fù)量表（CRS－R）評(píng)分從11分提高至14分，目前已能主動(dòng)與人握手，僵硬肢體較前松軟，其他功能在進(jìn)一步恢復(fù)中。

植物人的治療一直是國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)上的難題，也是一個(gè)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，喚醒植物人是家人最深切的渴望。近年來(lái)，隨著腦機(jī)接口等腦科學(xué)的飛速發(fā)展，植物人的治療出現(xiàn)了質(zhì)的飛躍，將不可能變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)更進(jìn)一步。在我院高度重視高新技術(shù)臨床轉(zhuǎn)化，“醫(yī)心向黨人民至上　大醫(yī)精誠(chéng)　德濟(jì)蒼生”宗旨的指引下，神經(jīng)外一科功能促醒團(tuán)隊(duì)，緊跟醫(yī)學(xué)前沿，完成了棗莊地區(qū)第一例植物人促醒手術(shù)，填補(bǔ)了地區(qū)空白。

脊髓電刺激術(shù)是將電極植入椎管內(nèi)，以脈沖電流刺激脊髓神經(jīng)治療疾病的先進(jìn)手段。該手術(shù)本身是一種“綠色”微創(chuàng)的手術(shù)，并不損傷患者任何神經(jīng)組織，電刺激高位頸髓能增加腦血流，而且還能激活膽堿能上行網(wǎng)狀系統(tǒng)。這樣不僅能改善腦循環(huán)、縮小腦缺血灶，還能興奮大腦皮層，促進(jìn)患者神志清醒。電極植入接通電源后，患者術(shù)前僵硬的四肢立即松軟了。術(shù)后患者不再流涎、能很好地吞咽進(jìn)食，對(duì)外界刺激的反應(yīng)也大為改善。該手術(shù)的適應(yīng)癥包括：重型顱腦外傷、腦缺氧、一氧化碳中度、腦梗塞、腦出血等原因?qū)е碌幕杳曰颊?。我們?huì)依據(jù)患者的個(gè)體化情況，充分術(shù)前評(píng)估，制定不同的治療方案，做到個(gè)性化治療，并設(shè)立了神經(jīng)外科昏迷促醒門(mén)診（每周五），竭誠(chéng)為本地區(qū)患者服務(wù)。(神經(jīng)外一科）