近日，我院婦一科收住一位患者，51歲，反復不規律陰道流血半年，曾多次刮宮止血，因合并下肢靜脈血栓，需要長期服用抗凝藥物治療，患者入院時血常規提示HB　49g／L，彩超提示內膜0.6cm，反復出血導致的重度貧血已嚴重威脅患者的身心健康。該如何治療這個患者呢？

首先給大家科普一下什么是“異常子宮出血”。

異常子宮出血（簡稱AUB）是指與正常月經的周期頻率、規律性、經期長度、經期出血量任何一項不符合的、源自子宮腔的異常出血，可造成患者大量出血致貧血、甚至是休克。AUB　的主要治療方法有激素治療、診刮術、子宮切除術、經宮腔鏡子宮內膜電切術。但是，長期的激素類藥物治療可對患者的肝腎功能造成損害，增加血栓的危險；診刮術容易復發；子宮切除術不適用于肝腎功能異常、心肺功能差、不能耐受手術的患者。顯然，該患者長期服用抗凝藥物，合并下肢靜脈血栓，存在手術禁忌。考慮到這些，我們選擇了諾舒子宮內膜消融術。

諾舒子宮內膜消融術是一種微創手術，利用專業治療刀頭將高頻震蕩電流介入到增長的子宮內膜，使其產生生物高熱效應，發生凝固變性、溶解脫落，最后創面被纖維組織修復，不會影響卵巢功能且保留子宮，永久切除子宮內膜，從而減少或消除出血解決子宮出血問題，最終達到治療目的。對于有內科合并癥的患者，譬如血小板減少、凝血功能異常或者腎臟移植術后導致的月經過多，也是可以采用這一方法進行治療。該項新技術具有一次性消融治療、不開刀、手術風險小、完整保留子宮、患者痛苦小、日間手術、術后恢復快、當天就可以下床活動等優勢及特點，更讓患者做一個完整的女人，有利于維護社會、家庭的穩定與和諧。

我院婦一科崔秀娟主任醫師團隊成功為該患者實施諾舒子宮內膜消融術，手術時間約10分鐘，術后24小時出院。術后隨訪患者恢復良好，并對治療很滿意，感謝這項技術不僅使自己的疾病得到很好的治療，同時也滿足了保留子宮的愿望。隨著該項新技術在我院的開展，目前已為多例患者進行治療，均取得良好的治療效果。

婦一科成功開展諾舒子宮內膜消融術填補了棗莊地區異常子宮出血微創手術治療的空白。該項技術的廣泛應用，一定能夠更好地為棗莊地區廣大異常子宮出血女性患者帶來福音。（婦一科）