11月11日，一名薛城區(qū)老年女性患者慕名來我院就診，原因是10余天前不慎將假牙套誤吞，行腹部透視檢查提示停留于十二指腸內(nèi)，無法排出。

李曙暉主任接診后給予行急診胃鏡檢查，常規(guī)進(jìn)境至十二指腸降段后未發(fā)現(xiàn)異物，繼續(xù)尋腔進(jìn)境，將鏡身整體插入后，才發(fā)現(xiàn)假牙停留于十二指腸水平部，予以異物鉗夾住牙套金屬部后，發(fā)現(xiàn)牙套整體緊緊嵌頓于憩室內(nèi)，無法直接拖出，胃鏡前段加裝透明帽后，再次嘗試，異物鉗將牙套金屬尖端拖入透明帽后，反復(fù)旋轉(zhuǎn)鏡身，使牙套逐步脫出憩室，最終將其完整取出體外。此時(shí)發(fā)現(xiàn)該牙套形態(tài)奇特，棱角銳利，加之嵌頓于憩室內(nèi)，造成長時(shí)間潴留于十二指腸內(nèi)，并給胃鏡下取出術(shù)帶來極大困難，如不及時(shí)取出，該牙套可能造成十二指腸局部潰瘍形成，腸壁穿孔可能。該牙套的成功取出，為患者免除了開腹手術(shù)之痛，得到了患者的高度認(rèn)可。

上消化道異物為消化內(nèi)科常見急診，可發(fā)生于任何年齡段，是有意或無意吞入不能被消化且未及時(shí)排出而滯留在體內(nèi)的各種物體，70％－75％的上消化道異物滯留在食管，其次為胃和十二指腸。異物的種類以棗核、魚刺、禽類骨頭、異齒、牙簽等為主，其他異物可見刀片、打火機(jī)、鑰匙、牙刷等物品，常由精神異常者、罪犯、毒販等特殊人群蓄意吞服所致。小而光滑的異物對機(jī)體影響不大，可能會自行排除，較大和銳利的異物會對消化道粘膜造成一定傷害，癥狀輕者可出現(xiàn)咽喉部、胸骨后疼痛，異物感，胸腹部疼痛，惡心或嘔吐，重者可并發(fā)上消化道大出血、潰瘍、穿孔，如不及時(shí)處理，易出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至危及生命。經(jīng)內(nèi)鏡下取出上消化道異物是相對安全、快捷、經(jīng)濟(jì)、成功率高、患者痛苦較小的首選治療手段。

U盤和電池

據(jù)統(tǒng)計(jì)，消化內(nèi)科每年行急診內(nèi)鏡下上消化道異物取出術(shù)數(shù)十次，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。目前，絕大多數(shù)異物可及時(shí)順利取出，并不留后遺癥，但仍有部分患者因就醫(yī)不及時(shí)、誤服腐蝕性異物等導(dǎo)致較為嚴(yán)重消化道損傷。

提醒大家平時(shí)要養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣，進(jìn)食時(shí)不應(yīng)大聲說笑，一定要細(xì)嚼慢咽。一旦出現(xiàn)不慎誤吞異物時(shí)，第一時(shí)間不要硬吞，一定要在最短時(shí)間內(nèi)到醫(yī)院就診，同時(shí)要注意記錄吞食物品的種類、數(shù)量，以便于醫(yī)師據(jù)此食物種類選擇有針對性的處置措施。醫(yī)生將根據(jù)異物形狀、大小以及嵌頓部位，用內(nèi)鏡或手術(shù)的方法進(jìn)行治療。（黃常勇）