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?術前偏癱昏迷,術后活動自如—我院多學科聯合成功救治2名重型腦梗死患者
日期:2021-11-13 瀏覽量:1503

11月2日中午,患者商某,68歲,突發肢體活動不靈伴不能言語3小時入我院急診科?;颊呒韧泄谛牟》款澆∈?。入院查體:淺昏迷狀態,雙眼左視,不能言語,右側肢體上下肢完全性癱,右側病理征陽性,NIHSS評分20分。急診科迅速給予抽血、心電圖及頭顱CT檢查,明確患者為急性左半球腦梗死。因考慮患者為大血管閉塞,腦栓塞溶栓效果有限,急診科快速聯系神經介入團隊、麻醉科、介入科,決定給予急診介入取栓。全麻下腦血管造影顯示左大腦中動脈上干完全閉塞,立即給予抽吸導管+支架取栓術,一次將血栓完全取出。術后24小時,患者意識清醒,肢體活動自如。

11月3日中午,患者王某,78歲,突發昏迷,右側肢體全癱,不能言語2小時來我院急診。患者既往有心肌梗死房顫病史。急診神經內科卒中中心快速啟動急診取栓程序,神經介入團隊、麻醉科、介入室醫護30分鐘內快速到位。造影顯示左大腦中動脈自啟始處完全閉塞,如不快速開通,患者將留下嚴重殘疾或死亡!90分鐘內,經3次取栓,患者大腦中動脈血栓完全取出,血栓為綠豆大小的暗紅色硬栓?;颊叽稳找庾R清醒,言語及肢體活動完全恢復。

醫學技術的進步,急診綠色通道的暢通成功挽救了兩名重型腦梗死患者!

靜脈溶栓是治療急性缺血性腦卒中的有效方法,資料顯示有效率30%-60%之間,大大改善了急性腦梗死的預后,然而對于急性大血管閉塞性缺血性腦卒中,靜脈溶栓的療效欠佳,血管再通率低。但大血管閉塞患者癥狀更重,預后更差,會造成嚴重殘疾或死亡。介入溶栓、取栓、抽吸栓等血管內治療,大大提高了大血管閉塞患者的預后,對發病 6~8小時內的前循環大血管閉塞,發病24小時內的后循環腦梗死患者均可開展,常有奇跡般的效果。我院充分發揮多科聯合救治的優勢,為急性腦血管病患者送來福音!(馬?磊)


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