醫學上正常的空腹靜脈血糖是3.9-6.0mmol/L，對于非糖尿病患者來說，低血糖的標準為：空腹血糖＜2.8mmol/L。炎熱的夏季，可能導致食欲不振、消化不良、心情煩躁等生理心理變化，廣大糖友要警惕低血糖的發生。

坊間一直流傳著這樣一句話：“高血糖致病，低血糖致命。”低血糖有多可怕呢？低血糖不但能在短時間內引起不適，嚴重者甚至當場會有生命危險。低血糖是糖尿病患者的急性并發癥，正確識別和及時處理低血糖十分重要！

低血糖有哪些危害？

心血管系統功能受損：低血糖發生時機體處于應激狀態，造成心血管系統功能受損，通常表現心率加快、脈壓增加、促發心律失常、靜息期心肌缺血、心絞痛，甚至心肌梗死。神經系統受損：葡萄糖是腦組織活動的主要能源，嚴重低血糖就會引起大腦的功能障礙，從而導致意識恍惚，抽搐驚厥甚至昏迷。長期反復嚴重的低血糖發作可導致中樞神經系統不可逆的損害，甚至可能引起精神失常、癡呆等。持續性的嚴重低血糖會引起意識喪失，造成永久性的神經損傷，甚至導致死亡。

出現哪些癥狀提示低血糖？

低血糖時的癥狀與血糖水平以及血糖下降的速度有關，可表現為以下幾個方面：交感神經興奮癥狀：如心跳加快、饑餓感、出冷汗、頭暈、手抖等。中樞神經癥狀：如神志改變、認知障礙、抽搐和昏迷。發生低血糖時，可沒有任何癥狀，稱為無癥狀性低血糖，如果這種低血糖未及時發覺，后果往往是致命的。這種低血糖常見于老年糖尿病、病程較長的1型糖尿病、平時血糖控制較嚴格的糖尿病、長期服用β受體阻滯劑等藥物的患者。有些老年患者發生低血糖時常可表現為行為異常或其他非典型癥狀，如說話不清，答非所問，平時舉止端莊，忽然衣冠不整，無緣無故打架等，這些行為與習慣發生改變，需要格外關注。另外，不同的人，低血糖時的癥狀也不會相同，可以出現以上一種或者幾種癥狀，需要注意識別。

出現低血糖應如何處理？

如低血糖癥狀較輕，建議先測個血糖。因為有些人有低血糖癥狀時血糖并不低，甚至有高血糖的。如果不測血糖，盲目進食含糖食物，有可能造成高血糖。如果確是低血糖，饑餓感也比較明顯，最有效的辦法就是吃含糖的食物，一般是吃含糖15-20克的快速升糖食物，如4塊葡萄糖片、2-4塊方糖、150毫升可樂、250毫升脫脂牛奶等；如果沒有以上含糖食物，也可以食用含淀粉較多的餅干、饅頭、粥等；肉類和脂肪的東西不能馬上糾正低血糖。進食和飲水時要細嚼慢咽、緩慢飲用，避免引起嗆咳或窒息。如果患者在進食、飲水后低血糖癥狀沒有好轉，要警惕是否發生了心臟病、腦卒中等其他嚴重疾病，應立即呼叫救護車。若出現低血糖昏迷，應立即將患者送往醫院進行治療。

如何預防低血糖？

一次嚴重的低血糖，對身體造成的傷害，幾乎可以抹殺掉多年來長期血糖控制的所有努力。低血糖對身體的危害猛如虎，發生一次就可能讓你的身體受傷，如果搶救不及時，甚至會要了命。在日常生活中，要時刻提防低血糖的發生。

（1）日常生活中應警惕易誘發低血糖的因素：年齡＞60歲的患者；血糖控制目標較嚴格的患者；合并肝腎功能不全；空腹或大量運動；大量飲酒；使用長效強效降糖藥物；嘔吐、腹瀉、進食量減少。

（2）養成良好的生活習慣：生活規律，合理飲食：三餐保證適量的碳水化合物攝入，不能只吃蔬菜水果，或只吃雞蛋、牛奶，不吃主食。適當運動：運動有利于身體健康，但過量的運動可以導致低血糖，糖尿病友應避免長時間超負荷運動。外出時可以攜帶能夠快速升高血糖的食品，如糖果、巧克力、餅干等，一旦出現低血糖癥狀，立即食用這些食品來緩解不適。減少酒精攝入：酒精會抑制肝糖原的釋放而使人發生低血糖，不建議糖尿病患者飲酒，尤其不能空腹飲酒。選擇合適的降糖藥物：要遵醫囑，不能自行增減藥物劑量和種類，更不能自行去藥店購降糖藥物。注射胰島素時，要按時注射，注射前要仔細核對胰島素名稱和注射劑量。監測血糖：自我監測血糖至關重要，尤其是經常發生低血糖和使用胰島素的患者。當出現進食不規律和胰島素劑量變化時，要注意增加血糖監測次數。

（甘宜璋）