骨掃描，是全身骨顯像的俗稱，是篩查惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的首選方式，還可用于不明原因的骨痛和原發(fā)性骨腫瘤的評(píng)價(jià)。優(yōu)質(zhì)的骨掃描影像，能夠幫助醫(yī)生精確診斷病情，而精準(zhǔn)影像的獲取，除了醫(yī)務(wù)人員規(guī)范操作，更需要您的配合。

1、預(yù)約

醫(yī)生開具醫(yī)囑后，需要您來核醫(yī)學(xué)科預(yù)約檢查時(shí)間。骨顯像檢查前三天不要注射或口服雙膦酸鹽藥物（如唑來膦酸），會(huì)影響圖像質(zhì)量；一周內(nèi)做消化道造影檢查者需要推遲檢查，否則會(huì)產(chǎn)生放射性缺損偽影。

2、詳細(xì)告知病史

請(qǐng)務(wù)必向工作人員告知特殊病史，例如外傷史、放療史、手術(shù)史等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史判讀圖片。

3、正確按壓注射點(diǎn)

當(dāng)您一側(cè)上肢骨有癥狀時(shí)，要提醒護(hù)士在對(duì)側(cè)的血管注射。拔針后，需要您對(duì)針眼處稍用力按壓約5-10分鐘，按住不要揉，否則會(huì)造成注射部位異常放射性濃聚影，影響圖像質(zhì)量。如果按壓的手指被血液或注射液污染，要及時(shí)沖洗，不要污染衣物或皮膚。

4、多喝水，清空膀胱

注射骨顯像劑后2-5小時(shí)，50%-60%顯像劑沉積在骨骼中，剩余的顯像劑或潴留在肌肉或通過尿液排出體外。為了提高骨骼圖像質(zhì)量，注射骨顯像劑后，需要注射后多飲水(一般500ml-1000ml，受檢者如無明顯不適可增大飲水量)、多排尿。大量小便潴留在膀胱內(nèi)，會(huì)影響骨盆區(qū)骨骼的判讀，所以掃描前要清空膀胱。排尿時(shí)須避免尿液污染皮膚和衣物。一旦污染了衣物，形成放射性偽影，會(huì)影響圖像質(zhì)量和結(jié)果判讀，因此需更換衣物或清洗污染部位后重新進(jìn)行掃描。如果患者有尿袋，檢查前需要清空尿袋；同樣注意避免污染皮膚和衣物。

5、檢查前盡量除去身上金屬物品

骨掃描圖像是顯像設(shè)備接受骨骼發(fā)射出來的射線形成的，外部金屬物品（如紐扣、項(xiàng)鏈、硬幣、鑰匙、皮帶金屬扣環(huán)、手機(jī)、手鐲等）、玉飾、寶石、膏藥、暖貼、護(hù)腰帶等會(huì)阻擋射線，其所在部位在圖像上表現(xiàn)為“冷區(qū)”，即偏白的影像，會(huì)影響診斷，建議穿著寬松、棉質(zhì)、無飾物衣物前來檢查。體內(nèi)有無法取出金屬植入物（如起搏器、輸液港、假肢、假牙、血管支架、鋼釘、內(nèi)固定物等），仍然可以接受骨顯像檢查，不過，需要您將相關(guān)情況告知工作人員，以利于正確診斷。

6、掃描時(shí)，保持全身不動(dòng)

掃描時(shí)需躺平，保持全身不動(dòng)約20分鐘。如掃描時(shí)有肢體移位，會(huì)出現(xiàn)重影、體位不對(duì)稱，有可能造成兩側(cè)放射性分布不對(duì)稱，影響圖像質(zhì)量。

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（劉西堯 薛智丹）