重點(diǎn)人群健康教育和宣傳信息

PART．1

預(yù)防老年人跌倒健康教育核心信息

1．跌倒是老年人最常見的傷害，嚴(yán)重影響老年人的健康和生活質(zhì)量。

2．跌倒可預(yù)防，要提高老年人防跌倒意識(shí)。

3．加強(qiáng)平衡能力、肌肉力量、耐力鍛煉有助于降低老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

4．穿合身衣褲，穿低跟、防滑、合腳的鞋有助于預(yù)防跌倒發(fā)生。

5．科學(xué)選擇和使用適老輔助器具，主動(dòng)使用手杖。

6．進(jìn)行家居環(huán)境適老化改造，減少環(huán)境中的跌倒危險(xiǎn)因素。

7．防治骨質(zhì)疏松，降低跌倒后骨折風(fēng)險(xiǎn)。

8．老年人跌倒后，不要慌張，要積極自救。

9．救助跌倒老年人時(shí)，先判斷傷情，再提供科學(xué)幫助。

10．關(guān)愛老年人，全社會(huì)共同參與老年人跌倒預(yù)防。

PART．2

兒童青少年近視防控健康教育核心信息

1．近視影響兒童青少年身心健康。

近視會(huì)導(dǎo)致眼睛視物模糊、干澀、疲勞，注意力不集中、頭暈等，影響孩子的正常學(xué)習(xí)、生活和身心健康。有些專業(yè)和工作對(duì)視力有嚴(yán)格要求，近視有可能影響升學(xué)和擇業(yè)。近視還會(huì)增加視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的可導(dǎo)致失明。

2．堅(jiān)持充足的白天戶外活動(dòng)。

應(yīng)引導(dǎo)孩子積極參加體育鍛煉，每天開展2小時(shí)以上的白天戶外活動(dòng)，寄宿制幼兒園不應(yīng)少于3小時(shí)。

3．保持正確的讀寫姿勢(shì)。

不正確的讀寫姿勢(shì)會(huì)增加發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)為孩子提供適合其坐高的桌椅和良好的照明，并經(jīng)常提醒、督促孩子讀書寫字堅(jiān)持“三個(gè)一”，即眼睛離書本一尺，胸口離桌沿一拳，握筆的手指離筆尖一寸，讀寫連續(xù)用眼時(shí)間不宜超過40分鐘。教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生每天認(rèn)真做眼保健操。

4．避免不良的讀寫習(xí)慣。

做到不在走路時(shí)、吃飯時(shí)、臥床時(shí)、晃動(dòng)的車廂內(nèi)、光線暗弱或陽光直射等情況下看書、寫字、使用電子產(chǎn)品。

5．控制使用電子產(chǎn)品的時(shí)間。

學(xué)校使用電子產(chǎn)品的教學(xué)時(shí)長(zhǎng)原則上不超過教學(xué)總時(shí)長(zhǎng)的30％。課余時(shí)間使用電子產(chǎn)品學(xué)習(xí)30—40分鐘后，應(yīng)休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘。非學(xué)習(xí)目的使用電子產(chǎn)品單次不宜超過15分鐘，每天累計(jì)不宜超過1小時(shí)。6歲以下兒童要盡量避免使用手機(jī)和電腦。家長(zhǎng)在孩子面前應(yīng)盡量少使用電子產(chǎn)品。

6．保證充足的睡眠和合理的營養(yǎng)。

充足的睡眠和合理的營養(yǎng)是保證視力健康的基礎(chǔ)。小學(xué)生每天睡眠時(shí)間要達(dá)到10小時(shí)，初中生9小時(shí)，高中生8小時(shí)。兒童青少年應(yīng)做到營養(yǎng)均衡，不挑食，不偏食，不暴飲暴食，少吃糖，多吃新鮮蔬菜水果。

7．一旦確診為近視，應(yīng)盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下配戴眼鏡，并定期復(fù)查。

8．警惕近視能治愈的虛假宣傳。

截至目前，醫(yī)學(xué)上還沒有治愈近視的方法，只能通過科學(xué)的矯正、改善用眼習(xí)慣等避免近視加重。

PART．3

高血壓患者核心信息——主要參照國家心血管病中心　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院編著、人民衛(wèi)生出版社出版的《中國高血壓患者健康教育指南》（2021）（以下簡(jiǎn)稱《指南》）

（一）自測(cè)血壓正確方法、頻次及時(shí)間安排。

詳見《指南》P6、P7、P10、P24

（二）降壓治療的血壓目標(biāo)

詳見《指南》P74

（三）中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)

詳見《指南》P54、P55

（四）高血壓危害

詳見《指南》P22－P24

PART．4

糖尿病患者重點(diǎn)核心信息

（一）自測(cè)血糖正確方法（毛細(xì)血管血糖檢測(cè)）

1．測(cè)試前的準(zhǔn)備：

（1）檢查試紙條和質(zhì)控品貯存是否恰當(dāng)。（2）檢查試紙條的有效期及調(diào)碼（如需要）是否符合。（3）清潔血糖儀并妥善保管。（4）檢查質(zhì)控品有效期。

2．毛細(xì)血管血糖檢測(cè)：

（1）用75％乙醇擦拭采血部位，待干后進(jìn)行皮膚穿刺。（2）采血部位通常采用指尖、足跟兩側(cè)等末梢毛細(xì)血管全血，水腫或感染的部位不宜采用。在緊急時(shí)可在耳垂處采血。（3）皮膚穿刺后，棄去第一滴血液，將第二滴血液置于試紙上指定區(qū)域。（4）嚴(yán)格按照儀器制造商提供的操作說明書要求和操作規(guī)程進(jìn)行檢測(cè)。（5）測(cè)定結(jié)果的記錄包括被測(cè)試者姓名、測(cè)定日期、時(shí)間、結(jié)果、單位、檢測(cè)者簽名等。（6）使用后的針頭應(yīng)置專用醫(yī)療廢物銳器盒內(nèi)，按醫(yī)療廢物處理。

（二）監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)及頻次安排原則

血糖監(jiān)測(cè)的頻次和時(shí)間要根據(jù)患者病情的實(shí)際需要來決定。患者可以請(qǐng)醫(yī)生幫助確定自己監(jiān)測(cè)血糖的具體時(shí)間、頻次，并使用血糖監(jiān)測(cè)表記錄每次測(cè)量的血糖值。

監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)主要包括起床（空腹血糖）、三餐餐前、餐后2小時(shí)、睡前（22：00前）、夜間（一般為凌晨2：00—3：00）。

監(jiān)測(cè)頻次建議由醫(yī)生根據(jù)患者病情確定。如無醫(yī)生建議，一般情況下患者可以把握以下原則：

1．血糖控制不佳或病情較重的，應(yīng)每天監(jiān)測(cè)4－7次，必要時(shí)增加次數(shù)，直至病情穩(wěn)定；

2．血糖控制達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定的，可以每周監(jiān)測(cè)1－2天，每天4－7次；

3．使用胰島素治療初始階段應(yīng)每天監(jiān)測(cè)5－8次，達(dá)到目標(biāo)后可每天監(jiān)測(cè)2－4次；

4．使用胰島素治療達(dá)到目標(biāo)但空腹血糖仍高或疑有夜間低血糖的，應(yīng)監(jiān)測(cè)夜間血糖。

（三）2型糖尿病綜合治療策略

控制和治療糖尿病，自我管理是最有效的辦法，飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療、監(jiān)測(cè)、教育是自我管理的“五架馬車”。飲食方面，患者應(yīng)當(dāng)控制熱量攝入、保持清淡飲食、遠(yuǎn)離高糖高脂、適量魚肉蛋奶、確保營養(yǎng)均衡。運(yùn)動(dòng)方面，一般每天應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、快走、游泳等。藥物治療方面，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持服藥，并定期去醫(yī)院復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整藥物，不能自己隨意增減或更換藥物。監(jiān)測(cè)方面，應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。教育方面，應(yīng)當(dāng)提高健康素養(yǎng)，正確認(rèn)識(shí)疾病，保持舒暢情緒，掌握疾病控制和治療的知識(shí)，不要誤信某些保健品、偏方、“神藥”的虛假宣傳。

2型糖尿病的治療應(yīng)根據(jù)病情等綜合因素在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化處理。生活方式干預(yù)是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，應(yīng)貫穿于糖尿病治療的始終。如果單純生活方式干預(yù)不能使血糖控制達(dá)標(biāo)，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開始藥物治療。

（四）抗阻運(yùn)動(dòng)

1．抗阻運(yùn)動(dòng)方式：常見的運(yùn)動(dòng)方式包括推、拉、拽、舉、壓的動(dòng)作，可自由負(fù)重（如毛巾、礦泉水瓶等），或借助器材完成。抗阻練習(xí)的動(dòng)作舉例：肩部推舉、下拉，臂屈伸，俯臥撐，仰臥起坐／屈膝兩頭起，蹬腿和深蹲，平板支撐等。

2．運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：低中強(qiáng)度。自我感覺“較輕松”至“有些費(fèi)力”，在每組練習(xí)的最后一次，肌肉仍無明顯疲勞和不適感。

3．持續(xù)時(shí)間：每次針對(duì)胸部、肩部、背部、腹部、臀部和下肢等不同肌群，初期每個(gè)肌群運(yùn)動(dòng)1組，逐步提高到2～4組，每組動(dòng)作可重復(fù)8～12次。

4．頻率：每周進(jìn)行2～3次抗阻練習(xí)，間隔48小時(shí)以上。

（五）低血糖預(yù)防

1．如果患者低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高或發(fā)生低血糖的危害大（如獨(dú)居老人、駕駛者等）則盡量選擇不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)的藥物。

2．應(yīng)警惕酒精可能誘發(fā)的低血糖，尤其是服用磺脲類藥物或注射胰島素及胰島素類似物的患者應(yīng)避免空腹飲酒并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。

3．運(yùn)動(dòng)前后要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，運(yùn)動(dòng)量大或激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)建議患者臨時(shí)調(diào)整飲食及藥物治療方案，以免發(fā)生低血糖。運(yùn)動(dòng)中要注意及時(shí)補(bǔ)充水分。

4．患有慢性腎臟病或動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的糖尿病患者易出現(xiàn)低血糖，應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，如有低血糖，應(yīng)立即處理。

5．在調(diào)整降糖治療方案時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)自我血糖監(jiān)測(cè)及低血糖知識(shí)的宣教，尤其是對(duì)發(fā)生低血糖風(fēng)險(xiǎn)、危害大的患者。

（六）糖尿病并發(fā)癥

糖尿病的主要并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒等。慢性并發(fā)癥主要包括眼底病變、腎臟病變、周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變、冠心病、腦卒中等。