脈管炎嚴格意義上來說是血栓閉塞性脈管炎，這是一種少見的慢性復發性中、小動脈和靜脈的節段性炎癥性疾病，下肢多見。表現為患肢缺血、疼痛、間歇性跛行、足背動脈搏動減弱或消失和游走性表淺靜脈炎，嚴重者有肢端潰瘍和壞死。老百姓通常認為的“脈管炎”實際上是更為常見的下肢動脈硬化閉塞癥。 

　　俗話說“人老先老腿”，不少年紀大的人誤認為出現腿腳發冷、無力、酸痛、麻痹等癥狀是由于年紀大而出現的自然現象，殊不知，這些病癥可能是由下肢缺血導致的，延誤診治情況嚴重者可能會需要截肢。下肢動脈硬化閉塞癥俗稱下肢缺血，是老年人常患的疾病，下肢缺血發病率在大于40歲的人群中約占4%~10%，而在70歲以上的人群中可高達15%~20%。 

　　該病的主要癥狀是下肢無力、間歇性跛行、皮溫降低、感覺麻痹，嚴重者甚至出現下肢疼痛和肢體壞死，需要及時到有血管外科專科的醫院進行診治。下肢缺血按癥狀輕重程度可分為三期，一期時，下肢會感覺到發冷、發麻，主要是冬天比較明顯；二期時會出現間歇性跛行，患者每走一段距離，小腿就會酸脹，稍微休息一會兒可恢復；到三期時則會出現缺血性疼痛，嚴重起來連普通的止痛藥都無法克制。下肢動脈硬化閉塞癥發病的最根本原因就是動脈硬化。 

 

　

　　動脈硬化是指全身動脈血管。動脈硬化斑塊在動脈中生長，這導致動脈本身的動脈硬化。動脈硬化的危險因素很多，年齡是不可改變的危險因素。隨著年齡的增長，動脈硬化的可能性會增加，發生的程度會加深。動脈硬化是無法治愈的。如果動脈硬化或動脈斑塊增生非常明顯，則可通過改善危險因素，應用藥物以及運動療法來預防動脈硬化引起的嚴重并發癥。 

　　現已明確，體力活動過少是動脈硬化的一個危險因素。增加體力活動，加強體育鍛煉，對于治療動脈硬化有許多好處。如有助于增加組織器官(如心臟、腎等重要器官)的供血，減少組織缺氧；能改善脂質代謝；減輕動脈硬化程度；有助于提高血液中抗凝系統活性，減少心肌梗塞的機會；通過運動促進側枝循環再生，改善下肢動脈狹窄閉塞導致的缺血癥狀；有助于改善情緒，轉移患者對疾病的注意力，調動患者的積極因素，克服害怕活動的心理。 

　　下肢動脈硬化閉塞癥應綜合治療 

　　1、非手術治療 

　　目的在于降低血脂和血壓、控制血糖、改善血液高凝狀態、促進側支循環形成。 

　　2、藥物治療 

　　血管擴張藥、抗血小板藥、降脂藥物等。 

　　3、調整生活方式 

　　防治下肢動脈硬化閉塞癥，首先需要注意飲食習慣，低脂低糖低鹽飲食。同時，避免情緒激動，保持良好心態。 

　　4、運動療法 

　　每日適當運動，可有效地增加肢體對缺血的耐受力，并可促進閉塞血管周圍組織側支循環的建立，降低閉塞血管遠端組織因缺血導致的感染、潰瘍及壞死的發生率。 

　　5、手術治療 

　　對于重度間歇性跛行，靜息痛，潰瘍或壞疽的患者則需考慮手術治療。目的是重建動脈血流通道，改善肢體血供。 

　　溫馨提示 

　　人體在35歲以后，動脈開始有脂質沉積，這時就應當關注自己動脈血管的粥樣硬化情況。已發生下肢動脈硬化閉塞癥的患者，應早期加強鍛煉、嚴格用藥，并加強足部護理，避免皮膚破損及外傷等，以防病情加重。如出現了明顯癥狀，應立即到醫院血管外科進行綜合治療。

 

　　滕州市中心人民醫院普外科是成立最早的臨床科室之一，是第一批棗莊醫療衛生重點學科。下設血管外科專業從2010年開始發展，2020年4月成立血管外科。其診療范圍包括： 

　　（1）動脈性疾病: 主動脈夾層、腹主動脈瘤、內臟動脈瘤、假性動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、動脈炎、糖尿病周圍血管病變、腎動脈狹窄、頸動脈狹窄閉塞、頸動脈體瘤、動脈栓塞性疾病、動脈損傷等。 

　　（2）靜脈性疾病：下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓、靜脈炎、下肢靜脈瓣膜功能不全、髂靜脈受壓綜合征、靜脈血栓后遺癥、上下腔靜脈綜合征、布加綜合癥、胡桃夾綜合征、靜脈損傷等。 

　　（3）淋巴性疾病：丹毒、原發性淋巴水腫和繼發性淋巴水腫等。 

　　（4）其他：動靜脈瘺、雷諾綜合征、肢體血管瘤、透析瘺建立與維護等。 

　　科室門診：血管外科門診（周一到周日全天，門診樓2樓外科14診室） 

　　科室電話?：0632-5502107    0632-5522073 （李強）