張大爺是一位淋巴瘤患者，每年都會(huì)做PET/CT常規(guī)復(fù)查，今年受到疫情影響，復(fù)查一拖再拖。 

好不容易拿到核酸及抗體檢查結(jié)果，趕緊網(wǎng)上預(yù)約了PET/CT檢查，醫(yī)生電話咨詢了病史，通知張大爺具體檢查時(shí)間以及交代了注意事項(xiàng)。 

雖然這些注意事項(xiàng)張大爺已經(jīng)聽(tīng)了好多次了，不過(guò)經(jīng)歷這次疫情，讓張大爺學(xué)習(xí)熱情高漲，特別是跟健康相關(guān)，都是頭等大事。張大爺抱著問(wèn)診的電話，問(wèn)的清清楚楚。 

張大爺：醫(yī)生，為什么做PET/CT前一天晚上要多吃點(diǎn)，第二天早上不要吃飯呀？ 

醫(yī)生：因?yàn)镻ET/CT檢查時(shí)注射的顯像劑18F-FDG就像是我們體內(nèi)能提供能量的葡萄糖，它其實(shí)是葡萄糖的一種類似物。如果吃了早餐，血液中的真正的葡萄糖含量升高，這時(shí)候來(lái)做檢查的話，細(xì)胞已經(jīng)吃飽了早餐提供的葡萄糖，“假葡萄糖”18F-FDG被細(xì)胞吸收的量就會(huì)明顯下降，顯像的效果也就差了。除此之外，住院期間輸注藥物，如果用的是葡萄糖類的注射液，檢查當(dāng)天早上也要停用喲！ 

張大爺：哦哦，那我明白了，我一定記得不吃早飯。那又為什么不能穿帶金屬的衣服呀？金屬會(huì)把“派特”機(jī)器弄壞嗎？ 

醫(yī)生：選擇我們的檢查實(shí)際上是將放射性藥物通過(guò)靜脈注入您體內(nèi)，通過(guò)PET/CT儀器采集身體內(nèi)不同器官中放射性藥物發(fā)出的放射線進(jìn)行成像，然后觀察不同部位的圖像特點(diǎn)來(lái)診斷疾病。檢查時(shí)人躺在檢查床上，如果攜帶了金屬物質(zhì)，放射線遇到金屬后衰減程度會(huì)很大，機(jī)器探測(cè)到這個(gè)部位的放射性不準(zhǔn)確，導(dǎo)致掃描出的圖像失真，也是會(huì)影響檢查效果的。就好比人身上穿了一層鎧甲，把體內(nèi)發(fā)出重要的信號(hào)擋住了，PET收集的信息就不全面或者不真實(shí)了。 

張大爺：原來(lái)是這樣啊，我明白了，之前檢查的時(shí)候我都把手機(jī)包放在機(jī)房門(mén)外，不敢?guī)У綑C(jī)房里面。這次是一個(gè)人來(lái)做檢查，我把手機(jī)放在PET/CT檢查室的置物籃里面，不用擔(dān)心做檢查的時(shí)候手機(jī)被人拿走了。對(duì)了，我還有個(gè)問(wèn)題，為什么會(huì)讓我上機(jī)掃描前多喝水呀？ 

醫(yī)生：PET/CT檢查前已經(jīng)至少禁食6小時(shí)了，您的胃和腸道管壁緊貼，沒(méi)有撐開(kāi)，胃腸道顯影不充分，會(huì)看的不夠清楚的。檢查前大量喝水目的，一方面可以充盈胃腸道，使圖像更清晰，另一方面，多喝水還可以促進(jìn)顯像劑代謝及排出，對(duì)其他臟器的成像質(zhì)量也是有益處的喲！ 

張大爺：醫(yī)生我還想問(wèn)一下，打了顯像劑后，要我們?cè)谛菹⑹依锩娴群颉⒎潘桑３职察o狀態(tài)，盡量不說(shuō)話，不走動(dòng)，是為什么呀？ 

醫(yī)生：因?yàn)槟⑸淞孙@像劑之后，需要1小時(shí)左右的時(shí)間在您的體內(nèi)通過(guò)血液循環(huán)運(yùn)輸?shù)礁鱾€(gè)臟器。這個(gè)時(shí)間內(nèi)，如果您走動(dòng)，肌肉血供增加，葡萄糖消耗與代謝也會(huì)增加，會(huì)導(dǎo)致顯像劑（也就是“假葡萄糖”）過(guò)多的聚集在肌肉組織，這樣我們就沒(méi)辦法判斷是活動(dòng)后導(dǎo)致肌肉代謝增加，還是病變引起的代謝增加。所以，在等待的時(shí)候，您就安靜的休息，讓顯像劑正確分布，這樣結(jié)果也更能反應(yīng)您身體的真實(shí)情況。并不是為了限制您的活動(dòng)自由，說(shuō)話也是一樣的道理喲！ 

張大爺：為什么之前做完檢查后基本上等了一下就讓我走了，但有一兩次讓我再等一個(gè)小時(shí)左右，說(shuō)需要再做一次局部檢查才能回家，是因?yàn)榈谝淮螞](méi)做好么？ 

醫(yī)生：您之前做檢查的時(shí)候如果做了第二次的，是我們根據(jù)您的病情與診斷需要，給您做一個(gè)“延遲顯像”。前面說(shuō)了18F-FDG是葡萄糖的一種類似物，惡性和部分良性病變都能吸收、攝取它，一般來(lái)說(shuō)，惡性病變對(duì)FDG是“易進(jìn)不易出”，顯像劑持續(xù)攝取升高，而良性病變?cè)谝欢〞r(shí)間內(nèi)隨著時(shí)間延長(zhǎng)，它的攝取可能會(huì)逐漸下降。延遲顯像是對(duì)早期顯像的補(bǔ)充，能對(duì)疾病的鑒別診斷提供更多有效信息，并不是因?yàn)榈谝槐闄z查沒(méi)有做好，而是根據(jù)病變部位和攝取的變化，有助于給您一份更準(zhǔn)確的診斷報(bào)告，因此才進(jìn)行的補(bǔ)充顯像喲！最常見(jiàn)的需要延遲顯像的臟器有肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、泌尿系統(tǒng)和胃腸道系統(tǒng)等。 

張大爺：哦哦，謝謝醫(yī)生，您真是太負(fù)責(zé)了！我還想問(wèn)一下，檢查結(jié)果為什么一定要第二天才能拿到？做完了不就可以馬上看到么？ 

醫(yī)生：您整個(gè)檢查包含了近1000張專業(yè)的影像學(xué)圖像，我們醫(yī)生會(huì)一張張的仔細(xì)查看，結(jié)合您的病史、輔助檢查報(bào)告以及您以前的PET/CT診斷報(bào)告，反復(fù)分析，給一個(gè)初步的診斷意見(jiàn)，然后提交給經(jīng)驗(yàn)豐富的專家教授審核。遇到疑難病例，還要全科醫(yī)師一起會(huì)診討論。因此，檢查報(bào)告需要到下一個(gè)工作日才能拿到，細(xì)致的工作是需要更多的時(shí)間的，希望您能夠理解喲！ 

張大爺：天啊，原來(lái)我做了一個(gè)檢查會(huì)有這么多張圖啊，您辛苦了！之前您說(shuō)檢查前多喝水我明白了，那為什么檢查結(jié)束了之后還要多飲水呀？ 

醫(yī)生：因?yàn)樽鰴z查給您注射了微量的放射性藥物，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)它自己逐漸衰減，多喝水的話可以促進(jìn)它的代謝，能夠更快的將放射性藥物排出您的體外，將藥物對(duì)您身體的輻射降到最低。 

張大爺：明白啦，一定按要求做好準(zhǔn)備！謝謝醫(yī)生這么耐心回答我的問(wèn)題，明天早上我一定準(zhǔn)時(shí)過(guò)來(lái)做檢查，明天見(jiàn)！ 

醫(yī)生：大爺，不客氣的。對(duì)了，你以前每次來(lái)預(yù)約的時(shí)候給您的檢查知情同意書(shū)如果還在的可以再好好看看，上面有很多你想了解和需要注意的事項(xiàng)，張大爺我們明天見(jiàn)。

大爺現(xiàn)在把有關(guān)“PET/CT檢查”的小知識(shí)都弄得清清楚楚了，您了解了嗎？