葡萄胎和宮外孕哪個嚴重？

　　兩種疾病都比較嚴重,宮外孕都容易導致大出血危機孕婦的生命。不過葡萄胎有惡變的情況,并對于葡萄胎,宮外孕發現早及時治療沒有問題。

宮外孕癥狀表現有哪些？

　　輸卵管妊娠:輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右,其中壺腹部妊娠最多見,約占78%,其次為峽部、傘部,間質部妊娠較少見。輸卵管妊娠的典型癥狀為停經后腹痛和陰道流血,患者還可能出現腹部包塊,甚至出現暈厥與休克。

　　卵巢妊娠:卵巢妊娠指受精卵在卵巢著床和發育,發病率為1:7000-1:50000。卵巢妊娠的臨床表現和輸卵管妊娠極相似,主要癥狀為停經、腹痛及陰道流血。

葡萄胎的癥狀表現有哪些？

　　葡萄胎,是發生于婦女的一種良性腫瘤。據調查統計,在我國其發病率約千分之三。在這種良性腫瘤中,其惡病率較高,大約占7%-16%。及早發現,診治其惡變是保證健康的關鍵。

　　咯血:即咳嗽出血。惡性病變的葡萄胎細胞能侵入血管,通過血液循環,很容易達到肺部并定居生長繁殖,破壞周圍正常的肺組織,當惡變后的細胞破壞肺部血管時便可引起咯血。

葡萄胎是怎么形成的？

　　葡萄胎又稱為水泡狀胎塊。葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生、間質水腫,而形成大小不一的水泡,水泡間借蒂相連成串,形如葡萄而得名。葡萄胎的確切病因現在尚不明了,一般認為與營養障礙(特別葉酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遺傳和免疫機能障礙等因素有關。

　　懷孕以后,胚胎生出許多絨毛并種植在母體的子宮上,胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進行物質交換,獲得氧氣、營養和進行新陳代謝的,在病理性的情況下,由于絨毛間質發生水腫,內含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大,使每個絨毛變成膨大的水泡狀,其直徑一般為0.2~0.5厘米,有的甚至還更大、這些水泡相連成串,酷似葡萄狀,大小不一,水泡壁薄,透明,內含粘性液體,水泡間充滿血液及凝血塊。

真空吸引刮除術

　　此法是最有效最安全的治療方式。吸出物會送病理化驗,以確定良或惡性,靜脈點滴中要加入子宮收縮劑以幫助子宮收縮。但是須要注意的是,此類病人的子宮很軟,在探測子宮大小,吸引,刮除時,均須要小心,否則容易穿破子宮壁。壁薄,透明,內含粘性液體,水泡間充滿血液及凝血塊。

子宮切除術

　　年紀較大或不再生小孩的患者,可選用此方法。但是葡萄胎,子宮血管會充血,手術時須注意大出血。葡萄胎在子宮切除后,還是有可能產生GTD,因此持續追蹤是必須的。

子宮切開術

　　此法是將子宮切開,把葡萄胎組織清除。

藥物引產

　　后面兩種方法,容易造成絨毛細胞的轉移,因此一般較少采用。

　　通常生產后或流產后,2-3個星期hCG會降至正常值。但是葡萄胎在治療后,則須2-3個月才能降至正常值。完全性葡萄胎在治療后,80%會恢復正常,15%變成侵襲性葡萄胎,5%發展成絨毛膜癌。部分性葡萄胎則只有5%發展成惡性腫瘤。因此不論何種葡萄胎在治療后,均須持續追蹤一年,以防惡性化。并且在追蹤的一年內,不能再次懷孕,以免復發。