科研教學
research teaching
你所在的位置：手足外一科采用指神經阻滯局部麻醉成功接活患者拇指
日期：2018-05-10 瀏覽量：3258
近日，我院手足外一科采用指神經阻滯局部麻醉成功接活一例患者拇指。患者中年男性，入院前1小時被電鋸鋸傷，致左手拇指末節離斷、疼痛流血、活動受限。專科查體：左手拇指遠節離斷流血畸形，指骨及肌腱斷端外露，左手拇指末節顏色蒼白無血運。
入院后評估患者傷情并與患者溝通病情，經潘維亮主任診斷并制定手術方案，急診入手術室在局部麻醉下行“左手拇指清創斷指再植術”。由于患者為電鋸傷，骨質及肌腱血管神經斷端碾挫并缺損，血管條件不佳，術中吻合兩條動脈及兩條靜脈，手術歷時4小時，術后患指血運良好，術后2周患指成活。
由于拇指斷指再植術中難以擺放拇指體位，再植難度較其他手指更大，此類手術，以前多采用臂叢麻醉或全身麻醉下進行。此次，手足外一科采用指神經阻滯局部麻醉成功接活患者拇指，即減輕了患者痛苦，又減輕了患者的經濟負擔，該技術的推廣將會造福更多的患者。（徐潭潭 段修芳）