每個生命的到來，總會帶來意料不到的驚喜，也會有措不及防的意外。6.1和6.7本是個歡樂祥和的日子，產一科醫護人員卻驚心動魄地上演了一場與時間賽跑的新生命誕生劇。

　　6月1日8: 19，產一科護士站送來了一名孕8個月陰道流血的孕婦。董黔主治醫師接診，聽胎心120次/分，宮腔張力稍大，陰道出血。詢問病史，現孕32周，否認外傷史，孕期檢查血壓正常，自述上次妊娠血壓高。分析孕婦為高危妊娠，胎盤早剝不排除，立即給予持續胎心監護，完善輔助檢查、術前準備，5分鐘后，孕婦胎心突然減慢至60次/分，無好轉，陰道大量出血約200—300ml，考慮重度胎盤早剝、胎兒窘迫、孕32周，電話匯報產一科蓋立文主任，啟動緊急剖宮產預案，電話通知手術室準備，產一科護士馬永霞、董秋紅等火速護送患者入手術室。

　　手術室護士杜艷榮、宗莉莉，麻醉醫師殷振、張迅快速準備物品、藥品，大家都在與時間賽跑，此刻的時鐘好像減慢了速度。孕婦入手術室后，蓋立文主任、董黔主治醫師火速上臺手術。術前沒有按常規再次聽胎心，為快速手術嬴得了寶貴的時間。快速娩出新生兒后，交與已準備好的新生兒窒息搶救小組，新生兒科醫師付德龍、助產士仲崇靜、麻醉醫師殷振等緊張、快速、有序地實施搶救，早產兒體重1500g,氣管插管后，轉入新生兒監護病房。產婦胎盤近完全剝離，清出胎盤后積血塊約800克，子宮呈紫藍色，兩側闊韌帶水腫，通知輸血科備血，子宮收縮差，給予B-lynch縫合術。在緊張剖宮產手術的同時，產一科韓珊珊醫師忙于和患者家屬簽署手術知情同意書、書寫病歷的工作。呂曉輝主治醫師隨時告知家屬病情變化、備血、追蹤化驗結果。9: 15手術結束，產婦重度貧血貌，血壓130/80mmHg，術中共出血1300ml,宮縮好，陰道流血不多，尿量少。此時接到化驗室危急值報告，患者纖維蛋白原0.75g/L，凝血功能障礙，患者血已到位，快速輸血，術后轉入ICU科進一步治療。現產婦已治愈出院，早產兒在新生兒監護室繼續治療。

　　時隔一周，相似的驚險劇再次上演。
 

　　6月7日清晨，產一科醫護人員正在進行常規的集體交班，快要結束時，急診120送來一名孕9+月陰道流血孕婦。邱曉菲主任接診，患者一般情況欠佳，重度貧血貌，查體:宮腔張力大，胎心50次/分，陰道流血，大于月經量，考慮胎盤早剝、晚妊，急護送患者入手術室，行緊急剖宮產術。

　　手術室中，護士宗莉莉、張兆霞，麻醉醫師劉希明、張迅快速準備物品、藥品，產一科護士長張德麗、護士苗露丹迅速抽血、送檢。7:58分，邱曉菲主任、蓋立文主任開始剖宮產手術，快速娩出新生兒交于臺下，助產士孫忠慧、劉玉玲、麻醉師劉希明、張迅、邱曉菲主任、新生兒科醫師李存宇成功地搶救了新生兒，新生兒體重2600g,1分鐘評2分，5分鐘評7分，轉入新生兒科。術中見胎盤剝離2/3，清除積血塊700克，子宮前后壁呈紫藍色，子宮收縮差，行B-lynch縫合術。術中共出血1100ml,通知血庫備血，術中接化驗室危急值報告，患者血紅蛋白46g/L。術后患者宮縮可，陰道流血不多，轉入ICU科，輸血、輸液治療。在緊急剖宮產術的同時，產一科李芳醫師忙于完善手術知情簽字。

　　胎盤早剝屬于妊娠晚期嚴重并發癥，疾病發展迅猛，若處理不及時，可導致胎死宮內、DIC、休克、急性腎衰竭、切除子宮等嚴重后果，甚至危及產婦生命。這兩例重度胎盤早剝，均伴隨急性胎兒窘迫，胎兒命懸一線，若處理稍不及時，就失去了搶救時機。這兩例患者能順利搶救成功，有賴于參與搶救的醫護人員的通力協作、搶救及時、處置得當。再次為產一科、手術室、麻醉科、新生兒科點贊，同時非常感謝輸血科、超聲科、ICU科、檢驗科等兄弟科室的辛苦付出。

　　胎盤早剝的高危因素有:妊娠高血壓疾病、慢性高血壓、慢性腎臟疾病、腹部外傷、長期臥床、宮腔感染、吸煙、吸毒、接受輔助生殖技術助孕等，孕齡婦女應避免高危因素的發生，孕期應正規產檢，發現問題及時就診。（蓋立文　王茂秀）