近日,我院呼吸內(nèi)二科成功為一名左主支氣管內(nèi)腫瘤、氣道完全阻塞的患者實(shí)施了經(jīng)電子支氣管鏡下氣道內(nèi)腫瘤高頻電圈套聯(lián)合氬氣刀切除手術(shù)。

該患者女性，71歲，既往慢阻肺病史20余年，確診“肺鱗癌”1月余，患者惡液質(zhì)，憋喘重，經(jīng)胸外科會(huì)診評(píng)估不宜開胸手術(shù)，與患者家人溝通后決定行支氣管鏡下介入治療。術(shù)前胸部CT示左主支氣管腔內(nèi)腫瘤伴左下葉阻塞性肺不張，支氣管鏡下顯示左主支氣管內(nèi)腫瘤致管腔完全阻塞。呼吸內(nèi)二科主任于世倫、主治醫(yī)師崔繼濤在患者持續(xù)吸氧、局麻下為其成功實(shí)施了電子支氣管鏡下氣道內(nèi)腫瘤高頻電圈套聯(lián)合氬氣刀切除手術(shù)。術(shù)后患者憋喘癥狀明顯緩解，鼓勵(lì)深呼吸、用力咳嗽，2日后復(fù)查胸部CT顯示左主支氣管、左上葉支氣管通暢，左肺下葉部分復(fù)張（考慮下葉阻塞時(shí)間長，復(fù)張困難），目前患者已康復(fù)出院。

電子支氣管鏡下介入治療是近年來新興的一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，特別是鏡下高頻電、氬氣刀治療技術(shù)，具有創(chuàng)傷小，痛苦少，安全性高的優(yōu)點(diǎn)。此項(xiàng)技術(shù)適應(yīng)于可視范圍內(nèi)氣管內(nèi)良惡性腫瘤切除、氣管異物取出、氣管狹窄的治療等。本例手術(shù)的成功實(shí)施填補(bǔ)了棗莊地區(qū)此類手術(shù)上的空白，也標(biāo)志著我院呼吸內(nèi)科支氣管鏡介入治療技術(shù)邁上了一個(gè)新的臺(tái)階！

                                    (崔繼濤  于世倫)

             圖1左主支氣管完全阻塞   圖2術(shù)中左肺上葉開口通暢   圖3術(shù)畢左肺上葉口通暢、下葉口大半開通